お申込用紙

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• 記入漏れ・誤記入のないようにお気をつけください。
  特に、お名前・住所・電話番号は、必ず見直してくださるよう、お願いします。
• 料金は次の通りとなります。
  価格は全て消費税込みの料金となります。
• 記入の際は、半角カタカナはご使用にならないでください。
  また、電話番号とE-mailアドレスは半角英文字をご使用ください。
• 当店では未成年への酒類の販売は固くお断りしております。年齢をお書き忘れのないようにお願いいたします。

必要事項記入欄

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年　　齢； 歳
職　　業； 　

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希望商品記入欄

商品名	本数
大吟醸 天盃富士（1800ml） 大吟醸 たわごと（1800ml） 大吟醸 たわごと（720ml） 大吟醸 香雲（720ml） 純米大吟醸 つぶやき（720ml） 純米大吟醸 秘めごと（1800ml） 純米大吟醸 秘めごと（720ml） 純米大吟醸 秘めごと生（300ml×6本） 純米吟醸 秘めごと（1800ml） 純米吟醸 秘めごと（720ml） 純米酒 松嶺の富士（1800ml） 純米酒 松嶺の富士（720ml） 本醸造 上撰 びん詰（1800ml） 本醸造 上撰 純金入（1800ml） 本醸造原酒 純金入蔵酒（720ml） 生本醸造原酒 しぼりたて生（1800ml） 本醸造 辛口（1800ml） 普通酒 精撰 びん詰（1800ml） 普通酒 精撰 純金入（1800ml）	本
大吟醸 天盃富士（1800ml） 大吟醸 たわごと（1800ml） 大吟醸 たわごと（720ml） 大吟醸 香雲（720ml） 純米大吟醸 つぶやき（720ml） 純米大吟醸 秘めごと（1800ml） 純米大吟醸 秘めごと（720ml） 純米大吟醸 秘めごと生（300ml×6本） 純米吟醸 秘めごと（1800ml） 純米吟醸 秘めごと（720ml） 純米酒 松嶺の富士（1800ml） 純米酒 松嶺の富士（720ml） 本醸造 上撰 びん詰（1800ml） 本醸造 上撰 純金入（1800ml） 本醸造原酒 純金入蔵酒（720ml） 生本醸造原酒 しぼりたて生（1800ml） 本醸造 辛口（1800ml） 普通酒 精撰 びん詰（1800ml） 普通酒 精撰 純金入（1800ml）	本
大吟醸 天盃富士（1800ml） 大吟醸 たわごと（1800ml） 大吟醸 たわごと（720ml） 大吟醸 香雲（720ml） 純米大吟醸 つぶやき（720ml） 純米大吟醸 秘めごと（1800ml） 純米大吟醸 秘めごと（720ml） 純米大吟醸 秘めごと生（300ml×6本） 純米吟醸 秘めごと（1800ml） 純米吟醸 秘めごと（720ml） 純米酒 松嶺の富士（1800ml） 純米酒 松嶺の富士（720ml） 本醸造 上撰 びん詰（1800ml） 本醸造 上撰 純金入（1800ml） 本醸造原酒 純金入蔵酒（720ml） 生本醸造原酒 しぼりたて生（1800ml） 本醸造 辛口（1800ml） 普通酒 精撰 びん詰（1800ml） 普通酒 精撰 純金入（1800ml）	本
大吟醸 天盃富士（1800ml） 大吟醸 たわごと（1800ml） 大吟醸 たわごと（720ml） 大吟醸 香雲（720ml） 純米大吟醸 つぶやき（720ml） 純米大吟醸 秘めごと（1800ml） 純米大吟醸 秘めごと（720ml） 純米大吟醸 秘めごと生（300ml×6本） 純米吟醸 秘めごと（1800ml） 純米吟醸 秘めごと（720ml） 純米酒 松嶺の富士（1800ml） 純米酒 松嶺の富士（720ml） 本醸造 上撰 びん詰（1800ml） 本醸造 上撰 純金入（1800ml） 本醸造原酒 純金入蔵酒（720ml） 生本醸造原酒 しぼりたて生（1800ml） 本醸造 辛口（1800ml） 普通酒 精撰 びん詰（1800ml） 普通酒 精撰 純金入（1800ml）	本

「大吟醸 秘めごと生」は、６本セットでの販売のみです。
セット数を「本数欄」にご記入ください。

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備考（ご質問等お書きください。配達日指定をご希望の方も「備考欄」へご記入ください。指定できるのは、ご注文翌日の３営業日後からです）
　 　

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